Quelle est la portée du champ de pratique en Kinésiologie ? 

 

Dans la plupart des pays, la kinésiologie se réfère à un domaine d'étude et n'est associée à aucun titre professionnel. Cela est en train de changer rapidement. Au Canada, avec la création du Collège de kinésiologie de l'Ontario (CKO) en 2013, les kinésiologues ont un titre professionnel (kinésiologue inscrit ou SKin) associé au mouvement, à la performance, à la remise en forme et à la fonction, à la réadaptation, à la prévention et à la gestion des maladies chroniques, aux sports, aux loisirs et au travail.

Dans les provinces où la kinésiologie est légiférée, le champ de pratique d'un kinésiologue est défini par la loi, ce qui n'est pas le cas dans d'autres provinces. La définition sera donc différente d'une province à l'autre. Nous avons, ici, fourni un champ de pratique qui englobe ce qu'un kinésiologue peut faire dans les provinces non légiférées, ainsi que dans la province (Ontario).

Adaptation par l'exercice

L’adaptation par l'exercice est un principe clé de la kinésiologie qui se rapporte à l’amélioration de la condition physique chez les athlètes ainsi qu'à la santé et au bien-être des populations cliniques. L'exercice est une intervention simple qui est mise en place pour de nombreux troubles du mouvement et problèmes musculosquelettiques dus à la neuroplasticité du cerveau. Il a été démontré que l’exercice thérapeutique améliore le contrôle neuromoteur et les capacités motrices chez les populations normales et pathologiques.

Il y a différents types d'exercices qui peuvent être appliqués à la kinésiologie aux populations sportives, normales et cliniques. L'exercice aérobique peut contribuer à améliorer l'endurance cardio-vasculaire. L'entraînement en force anaérobique peut aider à augmenter la force musculaire, la puissance et la masse maigre. La diminution du risque de chute et l’augmentation du contrôle neuromusculaire peuvent être attribuées à un équilibre entre les programmes d'intervention. Les programmes de flexibilité peuvent augmenter la portée fonctionnelle du mouvement et réduire le risque de blessure.

Pris collectivement, les programmes d'exercices réduisent les symptômes de la dépression et le risque de maladies cardio-vasculaires et métaboliques comme le diabète. En outre, ils peuvent aider à améliorer la qualité de vie, les habitudes de sommeil, la fonction du système immunitaire, et la composition corporelle.

L'étude des réponses physiologiques à l'exercice physique et de leurs applications thérapeutiques est connue sous le nom de la physiologie de l'exercice, qui constitue un axe majeur de recherche pour les kinésiologues.

 

Neuroplasticité

La neuroplasticité est également un principe scientifique clé utilisée en kinésiologie pour décrire comment le mouvement et les changements au cerveau sont liés. Le cerveau humain adapte et acquiert de nouvelles habiletés motrices fondées sur ce principe, qui comprend à la fois les changements cérébraux adaptatifs et mésadaptés.

Des données empiriques récentes indiquent l'impact significatif de l'activité physique sur la fonction cérébrale. Par exemple, une plus grande quantité d'activité physique est associée à une meilleure fonction cognitive chez les personnes âgées. Les effets de l'activité physique peuvent s’observer dans l’ensemble du cerveau, comme une densité plus élevée de matière grise et l'intégrité de la matière blanche après l'exercice, et / ou dans des zones spécifiques du cerveau, comme une plus grande activation dans le cortex préfrontal et de l'hippocampe. La neuroplasticité est également le mécanisme sous-jacent de l'acquisition de compétences. Par exemple, après une formation à long terme, les pianistes ont démontré une plus grande densité de matière grise dans le cortex sensorimoteur et intégrité de leur matière blanche dans la capsule interne par rapport aux non musiciens.

La plasticité misadaptée est définie comme la neuroplasticité avec des effets négatifs ou des conséquences néfastes dans le comportement. Les anomalies du mouvement peuvent survenir chez les personnes avec ou sans lésions cérébrales. Ces anomalies sont dues à un remodelage anormal dans le système nerveux central(SNC). La non-utilisation apprise est un exemple fréquemment observé chez les patients atteints de lésions cérébrales, comme les accidents vasculaires cérébraux(AVC). Les patients ayant subi un AVC ont appris à réprimer le mouvement des membres parétiques après une expérience infructueuse dans l'utilisation de la main parétique. Cela peut provoquer une diminution de l'activation neuronale dans les zones adjacentes du cortex moteur infarci.

Il existe de nombreux types de thérapies que les kinésiologues peuvent explorer pour surmonter la plasticité mésadaptée en clinique et en recherche, tel que la thérapie par contrainte (CIMT), l’entraînement par le support du poids corporel par le tapis roulant (BWSTT) et la thérapie de la réalité virtuelle. Il a été démontré que ces interventions améliorent la fonction motrice dans les membres parétiques et stimulent la réorganisation corticale chez les patients ayant des lésions cérébrales.

 

Moteur redondance

La redondance motrice est un concept largement utilisé en kinésiologie et en contrôle moteur. Il stipule que pour toute tâche que le corps humain peut effectuer, il existe un nombre illimité de façons dont le système nerveux pourrait atteindre celles-ci. Cette redondance apparaît à plusieurs niveaux dans la chaîne d'exécution du moteur. La redondance cinématique signifie que, pour un emplacement terminal souhaité (par exemple, la main ou le doigt), il existe de nombreuses configurations des articulations qui produiraient le même emplacement final. La redondance des muscles signifie que le même couple d'articulations nettes pourrait être généré par de nombreuses contributions de muscles individuels.

Le concept de redondance motrice est exploré dans de nombreuses études, habituellement dans le dessein de décrire la contribution relative d'un ensemble d'éléments moteurs (par exemple, des muscles) dans divers mouvements humains, et comment ces contributions peuvent être prédites à partir d'une théorie complète. Deux théories distinctes (mais pas incompatibles) ont vu le jour pour décrire la façon dont le système nerveux coordonne les éléments redondants: la simplification et l'optimisation. Dans la théorie de la simplification, des mouvements complexes et des actions musculaires sont construits à partir de mouvements simplifiés, souvent appelés primitives ou synergies, il en résulte un système plus simple à contrôler pour le cerveau. Dans la théorie de l'optimisation, les actions motrices résultent de la réduction au minimum du paramètre de régulation, comme le coût énergétique du mouvement ou des erreurs dans l'exécution des mouvements.